INFLUENZA A H1N1, MINISTERO DELLA SALUTE / ultime notizie, informazioni e cura dell' influenza A
Influenza A H1N1 : riportiamo i dati aggiornati relativi all'influenza A/H1N1 divulgati dal ministero della Salute.

I nuovi casi stimati delle sindromi influenzali nella 50° settimana (7 – 13 dicembre) sono 132.000, per un totale di 3.777.000 casi a partire dal 19 ottobre quando è iniziata la sorveglianza Influnet della corrente stagione.
È stabile il numero degli accessi al pronto soccorso e quello dei ricoveri per sindrome respiratoria acuta, per tutte le fasce d’età.
Casi che hanno necessitato assistenza respiratoria al 19 Dicembre : 448
Percentuale dei casi che necessitano di assistenza respiratoria in rapporto al totale dei malati: 0,012
Nella 50° settimana (7 – 13 dicembre) sono state somministrate 35.305 dosi. Dall’inizio della campagna vaccinale,complessivamente sono state somministrate 749.842 prime dosi e 12.257 seconde dosi
In totale 7.423.851 le dosi di vaccino distribuite. Entro la fine di dicembre si raggiungeranno circa 10 milioni di dosi.
Totale di casi stimati di influenza dall’inizio della pandemia al 19 dicembre: 3.777.000
Totale di vittime correlate alla nuova influenza A/H1N1 al 19 Dicembre: 178
Percentuale di vittime in rapporto al totale dei malati di nuova influenza A: 0,0047 per cento


Sorveglianza dell’epidemia


Il valore dell’incidenza totale delle sindromi influenzali nella settimana 50 è pari a 2,20 casi per mille assistiti, in flessione rispetto al valore osservato nella settimana precedente (3,78 casi per mille assistiti). Le regioni dove nella settimana 50 si è registrato il maggior numero di casi rispetto alla popolazione in osservazione sono la Sardegna con un incidenza del 1,1 per cento , Marche (0,5%), Provincia Autonoma di Trento (0,3%).

La fascia di età più colpita è sempre quella pediatrica (0-14 anni), con un’incidenza pari a 5,10 casi per milleassistiti (6,62 per mille nella fascia dei bambini più piccoli di 0-4 anni e 4,32 per mille nella fascia 5-14 anni).

Si osserva un calo dell’incidenza in ogni classe d’età, anche se più marcato nelle fasce pediatriche in cui
l’incidenza si è quasi dimezzata

Casi che necessitano di assistenza respiratoria

Le regioni hanno segnalato fino ad oggi al ministero 832 ricoveri in ospedale per casi severi di influenza, di cui 448 hanno richiesto assistenza respiratoria: una quota pari allo 0,012 per cento del totale stimato delle persone che hanno contratto la nuova influenza A.

Vittime correlate all’influenza A

La percentuale delle vittime correlate all’influenza A è stata aggiornata rispetto al numero totale di casi stimati da Influnet ed è pari a 0,0047 per cento dei malati, contro lo 0,2 per cento delle vittime correlate alla normale influenza. Va considerato che essendo la percentuale delle vittime calcolata considerando i casi clinici segnalati al sistema di sorveglianza, poiché questi sono molto probabilmente sottostimati, il valore potrebbe essere addirittura inferiore alla stima sopra riportata.

Alle ore 17,00 del 19 dicembre il dato complessivo dei decessi in base ad una riclassificazione, ancora in opera, da parte delle regioni è pari a 178.
Tale numero comprende i casi per i quali le autorità sanitarie regionali hanno confermato l’accertamento dell’infezione da nuovo virus A/H1N1.

Situazione in Italia
-Totale vittime 178

Situazione europea (fonte ECDC)
-Totale vittime 1570

Situazione mondiale (fonte ECDC)
-Totale vittime 11877

Accessi al pronto soccorso

La rete sentinella di strutture di pronto soccorso ha segnalato che nella 50° settimana (7 – 13 dicembre), il 5.4% di tutte le persone che si sono rivolte ai pronto soccorso è stato visitato per sindrome respiratoria acuta. Di questi, il 24% è stato ricoverato.
È stabile il numero degli accessi al pronto soccorso e quello dei ricoveri per sindrome respiratoria acuta, per tutte le fasce d’età. L’analisi dei dati nazionali si basa sulle informazioni provenienti da 52 dei 59 pronto soccorso che hanno aderito alla sorveglianza. Pur risentendo delle diverse modalità di accesso al pronto soccorso, il sistema consente di rilevare tempestivamente l’andamento degli accessi per sindrome respiratoria, indicatore indiretto di una maggiore attività dei virus influenzali.

Vaccinazione della popolazione

Nella 50° settimana (7 – 13 dicembre) sono state somministrate 35.305 dosi. Dall’inizio della campagna vaccinale, complessivamente sono state somministrate, per le categorie considerate prioritarie per la prima fase della vaccinazione, 749.842 prime dosi e 12.257 seconde dosi.
Gli operatori sanitari e sociosanitari che si sono vaccinati sono 156.309, pari al 15% del totale.
alle donne nel secondo e terzo trimestre di gravidanza sono state somministrate 21.376 dosi (pari al 11% del totale), alle persone di età compresa tra 6 mesi e 65 anni con condizioni di rischio sono state somministrate 470.514 dosi (11%) mentre ai bambini nati pretermine 1.378 dosi (7%).
Alcune Regioni hanno già iniziato a vaccinare bambini e giovani adulti tra 6 mesi e 17 anni senza condizioni di rischio (9.773 dosi) e i portatori di almeno una delle condizioni di rischio di età superiore ai 65 anni (6.305 dosi).

Distribuzione vaccini

Si è conclusa l’8 dicembre la settima distribuzione alle regioni e province autonome di vaccini pandemici. Le dosi consegnate alle regioni e P. A. a partire dal 12 ottobre sono 7.423.851. Entro la fine di dicembre si raggiungeranno circa 10 milioni di dosi.

Controlli e contenimento fase iniziale

Nella prima fase della diffusione della malattia sono state applicate tutte le misure di controllo e contenimento dell’infezione atte a limitare il diffondersi del virus. Ciò ha evitato nel nostro Paese una prima ondata epidemica prima dell’estate 2009 che invece si è verificata in altri Paesi europei. Tra le misure di prevenzione più efficaci si ricorda la pronta identificazione dei casi nei viaggiatori provenienti da zone affette, la profilassi dei loro contatti stretti, la promozione delle regole di igiene e protezione individuali come il lavaggio delle mani.

Vaccinazione della popolazione

Il governo ha predisposto una strategia vaccinale per fronteggiare l’ondata epidemica di nuova influenza A (H1N1) in atto nella stagione influenzale 2009-2010 ed eradicare l’epidemia da nuovo virus A(H1N1) nel nostro Paese. E’ prevista a vaccinazione del 40% della popolazione italiana a partire dai lavoratori dei servizi essenziali, come il personale sanitario, e delle categorie a rischio di complicanze (bambini e adulti con malattie croniche nella fascia di età dai 6 mesi ai 64 anni, donne in gravidanza nel secondo e terzo trimestre). E’ attivo il monitoraggio della campagna vaccinale.

Scorte farmaci antivirali

Il Ministero dispone di quaranta milioni di dosi di farmaci antivirali, tre dei quali sotto forma di principio attivo in polvere che, mano a mano che sono progressivamente incapsulate dall’Istituto Chimico Farmaceutico Militare di Firenze, sono distribuite alle Regioni. Il Ministero ha inoltre emanato raccomandazioni puntuali per l’uso corretto degli antivirali.

Gestione casi gravi

Il ministero ha fornito un primo orientamento agli operatori nella gestione delle forme gravi e complicate di influenza da nuovo virus A(H1N1) e promosso presso le regioni e province autonome l’identificazione dei centri a cui far afferire i pazienti colpiti da insufficienza respiratoria acuta. Vengono inoltre definiti i criteri per la gestione dei pazienti, in particolare riguardo l’accesso alla terapia intensiva e il successivo percorso all'interno dei centri di terapia intensiva che compongono le reti regionali.

Sorveglianza dell’epidemia

A partire dal 19 ottobre 2009, la sorveglianza dell’influenza è basata sul sistema Influnet, che raccoglie i casi della rete dei medici sentinella registrati tra i propri assistiti nonché i dati sui virus circolanti dalla rete dei laboratori accreditati. L’Iss effettua inoltre conferme a campione dei casi clinici e l’approfondimento virologico delle forme gravi per monitorare l’insorgere di possibili resistenze ai farmaci antivirali e registrare eventuali mutazioni del virus pandemico.
Il Ministero effettua inoltre il monitoraggio dei casi ospedalizzati, delle forme gravi e dei decessi.

Sorveglianza sentinella degli accessi ai pronto soccorso

E' stata indetta una specifica sorveglianza degli accessi ai pronto soccorso. I dati saranno trasmessi su base settimanale.
Nell’ambito degli interventi coordinati dall'Unità di crisi, l’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha predisposto un piano nazionale di farmacovigilanza per il monitoraggio della sicurezza dei vaccini pandemici e degli antivirali. Il sistema è attivo dal mese di ottobre.

Aggiornamenti Epidemiologici Internazionali

L'Organizzazione mondiale della Sanità il 20 novembre ha reso noto che in Norvegia è stata riscontrata una mutazione in alcuni campioni del virus della nuova influenza da virus AH1N1 isolati in tre pazienti, dei quali due deceduti. La mutazione è carico della emoagglutinina (proteina virale di superficie) del virus della nuova influenza A/H1N1, e provoca la sostituzione di un unico aminoacido (una glicina al posto di un acido aspartico). La stessa mutazione è stata osservata in casi sporadici, a partire dallo scorso Aprile, in diversi paesi del mondo sia in pazienti con polmoniti gravi che in pazienti con decorso benigno della malattia. A seguito di tali segnalazioni, l’Istituto Superiore di Sanità ha rivalutato le sequenze di oltre 100 ceppi virali identificati da altrettanti pazienti diagnosticati negli ultimi mesi in diverse regioni italiane. La mutazione è stata rinvenuta sino ad ora in un solo paziente, affetto da una grave forma di polmonite risolta a seguito di trattamento con ECMO eseguito in terapia intensiva. Nessuno degli altri pazienti esaminati, inclusi quelli con manifestazioni gravi o letali, presentava detta mutazione. I dati italiani confermerebbero quindi che la mutazione in oggetto non appare per ora predominante nei casi gravi o letali di nuova influenza; inoltre, la stessa mutazione ha un carattere sporadico e non sembra allo stato attuale in fase di diffusione.


Per saperne di più
Tutte le informazioni sull’azione di governo, le domande e le risposte più frequenti, le norme e i documenti utili per gli operatori su www.ministerosalute.it , giochi e test interattivi per conoscere e combattere meglio il virus A/H1N1al sito www.fermailvirus.it .

Informazioni anche via telefono chiamando il Call center 1500 del Ministero, attivo tutti i giorni della settimana, dalle ore 8.00 alle 18.00.



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